Gazeta.kz,
8 мая 2003

Казахстанская демография

Иван Захаров

Люди ночами НЕ делают новых людей

Агентство по миграции и демографии РК предлагает ввести в Казахстане налог на бездетность и, стимулируя таким образом процесс рождаемости, решить проблему демографического кризиса.

Как известно, все новое - это хорошо забытое старое. После Великой Отечественной войны такая мера уже применялась в СССР: по велению вождя всех народов всяк семейный человек, манкирующий воспроизводством младенцев, должен был платить в казну оброк. Причем государство не интересовали причины бездетности: медицинские ли, социальные...

Необходимо было восстанавливать огромные потери в "живой силе". Под страхом уголовной ответственности были запрещены и аборты. Сегодня их количество в Казахстане в три раза больше, чем в странах Европейского союза: на 100 родов приходится 62 искусственных прерывания беременности. В прошлом году население страны увеличилось на 0,1 процента, то есть на 16 тысяч человек. Поскольку это произошло впервые после 1992 года, то в правительстве немедленно превратили этот радостный факт в супердостижение и заговорили о "стабилизации показателя рождаемости". Но в то же самое время Всемирная организация здравоохранения заявила о своем намерении выделить 60 миллионов долларов для предотвращения демографической катастрофы в Казахстане.

Проблема снижения рождаемости наметилась в республике в начале 90-х и обострялась параллельно с экономическим кризисом. Сегодня отношение к ней отечественных чиновников и зарубежных демографов весьма отличается по степени оптимизма. Эксперты ООН, к примеру, считают, что население Казахстана за несколько последних лет сократилось на 7 процентов, и эта тенденция будет нарастать. Естественный прирост населения, когда число родившихся превышает число умерших, наблюдается лишь в 8 областях республики. Традиционно лидирует Южно-Казахстанская область, в прошлом году здесь отмечен максимальный естественный прирост - 34,4 тысячи человек, что составляет почти 44 процента от общенационального в целом. По данным Агентства РК по статистике, наиболее распространенными причинами смертности являются заболевания системы кровообращения, злокачественные новообразования. Наши вполне благополучные семейные пары уже не хотят рожать больше одного ребенка. Не хотят рожать и одинокие женщины. По сравнению с 1999 годом численность населения страны действительно снизилась на полтора миллиона. Конечно, свою лепту вносит миграция. Только в январе нынешнего года из Казахстана уехало около 6000 человек. А всего за 10 лет независимости страну покинули 28 процентов русских, 30 процентов украинцев, 64 процента немцев, 24 процента татар. По данным Агентства статистики, нас осталось 14 миллионов 842 тысячи.

Думаю, причины, по которым народ не желает обзаводиться потомством, вполне очевидны. Неуверенность в завтрашнем дне, бедность, безработица - эти атрибуты нашего времени уже стали привычными и без тени озабоченности констатируются на государственном уровне. Пришла пора не просто планирования количества детей в семье, а их полного отсутствия. Чиновники от здравоохранения абсолютно спокойно сообщают о катастрофическом росте числа абортов. Процесс же вынашивания и собственно появления ребенка на свет превратился у нас в заведомо драматический. По данным министерства здравоохранения РК, 60 процентов родов протекают с различными осложнениями, доля нормальных родов составляет всего 35 процентов, а в некоторых регионах Казахстана и того ниже - 25. Из тех женщин, которые все же отваживаются производить на свет детей, лишь чуть больше 11 процентов можно назвать здоровыми, да и то с натяжкой. В ряде областей до 90 процентов беременных женщин страдают анемией.

Что же касается государственного материального стимулирования, то оно во многих местах до сих пор остается на бумаге. Как известно, президент страны велел правительству не жмотиться и с началом 2003 года выплачивать каждой сознательной гражданке, родившей маленького гражданчика, единовременное пособие в размере 13 тысяч тенге. Деньги невеликие, но в деле закупа пеленок-распашонок очень пригодились бы. Правительство переложило эту почетную финансовую обязанность на местные исполнительные органы, у которых однако по традиционной для нас парадоксальной схеме в бюджете ничего на роды не предусмотрено. Вот и рекомендуют роженицам, особенно сельским, подождать до лучших туманных времен. Социальные гарантии в демографическом процессе напрочь отсутствуют. О пособии по уходу за ребенком никто и не заикается, так же, как о правах на сохранение рабочего места на время беременности. Да и в декрет уйти - весьма проблематично. Большинство работодателей не очень-то радуются растущему животику сотрудницы. Бесплатные роды у нас были демонстративно провозглашены, а всякая мзда в роддомах запрещена, но очень быстро все вернулось к старой практике - ведь больницы по-прежнему финансируются по непонятному принципу, не подразумевающему наличия лекарств и бинтов. А поражающие воображение цены на детское питание, одежду! Это только в рекламе памперсы сухи и надежны. В реальной жизни цены на все детское кусаются весьма ощутимо.

Проблема и в том, что многие женщины, хотели бы, не взирая на трудности, испытать счастье материнства, но не могут. Индекс здоровья казахстанских гражданок детородного возраста составляет 10-20 процентов от нормы! Бесплодие поистине становится национальным бедствием. Каждая пятая семья в республике не может иметь детей. В аулах, где испокон веков сама собой разумеется многодетность, сегодня - огромное количество патологий, как женских, так и мужских, и полное отсутствие врачей.

В прошлом году медики провели-таки в провинциях ряд обследований женщин репродуктивного возраста, но и только. Лечение - дело рук самих обследуемых, а у них просто нет денег, чтобы добраться до райцентра, не говоря уж об Алматы и Астане. Вот и подхватывают газеты и телеканалы, как сенсацию, весть об очередном стареющем или обросшем шерстью мальчике, забывая о том, что несколько лет у родителей элементарно не было возможности выехать куда-то поближе к цивилизации. И о том, что такие мальчики живут, как правило, неподалеку от испытательных полигонов. Сколько таких волосатых, стареющих, парализованных по глубинкам страны - бог весть. На каждую тысячу родившихся в Казахстане детей приходится 30 младенцев с врожденными пороками. Эти дети просто не могут жить, потому что у них отсутствуют целые части тела или органы, и за последние 10 лет количество таких новорожденных увеличилось втрое. К примеру, в Атырау каждый шестой ребенок появляется на свет с врожденной патологией. Не лучше обстоят дела и в других областях республики, и это напрямую связано с состоянием здоровья женщин. А теперь заговорили и о резком снижении репродуктивных функций у мужчин. По мнению директора Национального центра проблем формирования здорового образа жизни Айкана Айжанова, только 25 процентов представителей сильного пола в республике можно назвать здоровыми и способными к зачатию. Да и умирает мужиков, согласно статистике, больше, чем женщин - на 26,5 процентов. В общем-то, правительство и минздрав - в курсе ситуации. Но лишь констатируют факты, ссылаясь на то, что Казахстану не удалось избежать проблем стран с переходным периодом развития. И пять лет назад ссылались, и три года, и нынче опять сетуют на трудности в охране здоровья населения и рост абортов.

За 10 лет рождаемость в республике упала в два раза. "Пробирочных" детей на поток поставить не удается - дорого. Пока лишь одна супружеская пара получила таким образом тройню, зачав младенцев в Алматинском центре репродукции человека. Среди стран СНГ первой признаки надвигающейся демографической катастрофы почуяла Россия - там разработаны и действуют программы поддержки молодоженов: щадящие ссуды на жилье, кредиты, процент которых сводится к нулю с рождением каждого последующего ребенка. Кроме того, под специальную опеку берутся дети-сироты. Мы же своих отдаем "на вывоз", будучи не в силах растить. Генофонд нации - каким он будет: больной, малочисленный, идущий на убыль? В прошлом году у 54 процентов казахстанских школьников обнаружены различные патологии. Что же касается обнадеживающего сообщения о естественном приросте населения, то - увы, малая доля процента вовсе не свидетельствует о волшебных изменениях в процессе детопроизводства. Во многих областях Казахстана число умерших по-прежнему превышает число родившихся.

...В общем-то, предлагаемое нововведение смахивает на своеобразное вымогательство: нет ребенка - заставим! Никто ведь не станет вникать в причины, по которым люди не хотят или не могут обзавестись потомством. Если же досконально разбираться с состоянием здоровья и кошелька каждого репродуктивного гражданина, то тогда и налог взимать не с кого будет. Пока о его размерах речи не идет, да и само предложение не имеет сильного лобби. Спасет ли эта принудительная мера ситуацию с генофондом страны, сказать сложно. Трудно, честно говоря, представить себе мужа и жену, во время занятий любовью скрупулезно подсчитывающих, что выгоднее - предохраняться и продолжать платить означенный налог или разориться-таки и родить государству младенца, которого оно хочет получить любыми путями.